近期在看診時，遇到許多患者都來詢問：「最近在網路上看到一種叫做CGM的東西，好像可以持續監測血糖？這樣就不用測指尖血了嗎？」今天就來帶大家了解，可以持續監測血糖的連續血糖監測（CGM）！
1、 什麼是連續血糖監測(Continuous Glucose Monitoring, CGM)？
連續血糖監測儀器是一種便攜式醫療設備，透過感測器持續測量皮下組織液中的葡萄糖濃度。可以提供全天候的血糖數據，讓使用者更清楚了解血糖的變化趨勢。
2、 連續血糖監測(CGM)與傳統血糖監測(SMBG)的差異
傳統的血糖監測方式稱為SMBG（Self-Monitoring of Blood Glucose，自我血糖監測），主要依賴指尖採血來測量即時血糖值。SMBG能提供即時並精確的血糖數據，但部分患者對於採集指尖血是有恐懼的，容易導致患者不願意頻繁監測血糖，如此便無法捕捉全天的血糖變化。
相較之下，CGM的優勢包括：
1. 持續監測血糖變化：CGM可以每5到15分鐘測量一次血糖，全天候追蹤血糖趨勢。
2. 提前預警：當血糖過高或過低時，CGM可以發出警報，幫助患者提前採取行動。
3. 減少指尖採血：使用CGM可以減少頻繁的指尖採血次數，讓對採血有恐懼的患者能更有效的監測血糖。
4. 數據記錄與趨勢分析：CGM能夠提供長時間的血糖趨勢圖，幫助醫生與患者更好地理解血糖變化的規律。
3、 裝了CGM還要測指尖血嗎？這3種情況要當心！
雖然CGM能夠持續監測血糖，但仍然有幾種情況下需要使用SMBG來確認數據的準確性，以確保安全。
1. 血糖快速變化時
當血糖快速變化時，CGM的讀數可能與實際血糖有落差。這是因為CGM測量的是組織間液中的葡萄糖，而非直接測量血液中的葡萄糖。因此，在血糖快速變化的情況下，例如餐後、運動後，建議搭配SMBG進行確認，以避免因讀數延遲影響判斷，導致不適當的處置。
糖尿病衛教師冠怡指出許多病患習慣依據CGM數值來決定進食時機。然而，由於CGM的數據反應較慢，病患可能在吃了一個麵包後，機器數據沒有立刻上升，誤以為血糖仍然偏低，又再繼續吃下更多麵包，最終導致血糖飆升。若能同步使用SMBG，就能更準確掌握血糖狀況，進而調整進食份量，確保攝取量最符合自身需求。
2. 機器顯示警報聲
當血糖過高或過低時，CGM會發出警報，此時務必使用SMBG進行確認。然而，有時CGM的警報可能是因操作問題導致出現特殊狀況，例如以下情況：
• 施打位置錯誤：若感測器插入肌肉而非皮下組織，可能影響讀數，這在肌肉強壯的健身族群中較常見。
• 施打時有皮下出血：大量出血會影響感測針的準確性，導致數據偏差。
• 感測針折損：若在施打時，針頭彎折或損壞，亦可能影響感應的精準度。
此外，若長期觀察下發現，SMBG與CGM的數據相差很大，建議直接連絡器材廠商，以進一步檢查並處理問題哦！
3.身體感覺不舒服
糖尿病衛教師冠怡曾遇過病患出現口渴、口乾舌燥等症狀，CGM顯示血糖為正常值140 mg/dL，但家人使用指尖血糖測試卻測出高達400 mg/dL。由此可見，即使CGM數據顯示正常，若使用者出現低血糖或高血糖的相關症狀，如頭暈、心悸、異常出汗或意識模糊等，仍應立即使用SMBG確認實際血糖狀況，以確保安全。
4、 衛教師小叮嚀，控糖so easy！
有些糖尿病患者年紀較大，對於自主採集指尖血容易感到害怕，進而造成血糖控制效果不佳，這時候，CGM就是非常好的選擇！除了能減少自主血糖監測的次數，也能觀察到全天候的血糖變化！
CGM + SMBG 雙管齊下，血糖管理更佳！
參考資料
https://blog.health2sync.com/to-know-continuous-glucose-monitoring/
https://web.intersoft.com.tw/act/dmsupport/OnePage.aspx?tid=128&id=288
https://www.dmcare.org.tw/article/98
串連網址：youtube.com/shorts/zWBhUqAznNI?si=uDvjlv1CVsTOkMsr